中药减肥是通过调理身体机能来达到减重目的，常见原理有健脾祛湿、化痰消脂、泻下通便、疏肝理气、抑制食欲等，常用药物有荷叶、山楂、决明子、茯苓、大黄等。

1. 健脾祛湿：人体湿气重会影响脾胃运化，导致水湿内停、脂肪堆积。茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，可促进体内湿气排出，增强脾胃功能，帮助身体更好地运化水谷，减少脂肪在体内的积聚。薏苡仁也能利水渗湿、健脾止泻，有助于改善因湿气重引起的水肿和肥胖。

2. 化痰消脂：部分肥胖人群体内存在痰湿之象，表现为形体肥胖、胸闷、痰多等。山楂有消食化积、行气散瘀的作用，能促进脂肪消化，减少脂肪吸收。莱菔子可消食除胀、降气化痰，有助于消除体内的痰湿和积食，减轻体重。

3. 泻下通便：一些中药可通过泻下作用，促进肠道蠕动，排出体内宿便和毒素，减少肠道对脂肪等物质的吸收。大黄有泻下攻积、清热泻火等功效，能刺激肠道蠕动，增加排便次数。番泻叶也有较强的泻下作用，可短期使用以达到通便减肥的效果。

4. 疏肝理气：情绪不畅、肝郁气滞可能导致内分泌失调，进而引起肥胖。柴胡能和解表里、疏肝解郁，调节肝脏的疏泄功能，改善因肝郁引起的肥胖。香附可行气解郁、调经止痛，有助于缓解情绪压力，调节内分泌，对减肥有一定帮助。

5. 抑制食欲：某些中药能影响人体的食欲中枢，减少饥饿感，从而控制饮食摄入量。荷叶有清暑化湿、升发清阳、凉血止血的功效，其含有的成分可抑制食欲，减少食物摄取。此外，它还能促进脂肪代谢，达到减肥目的。

中药减肥是一个综合调理的过程，通过多种原理和作用机制来帮助减轻体重。但中药减肥并非适用于所有人，且在使用中药减肥时，必须在专业中医师的指导下进行，严格遵医嘱选择合适的药物和配伍。同时，结合合理的饮食和适量的运动，才能取得更好的减肥效果。如果在减肥过程中出现不适或异常情况，应及时到正规医院就诊。